基本情况

姓名

性别

出生年月

学习情况

 成绩排名：     /   （名次/总人数）

在校期间主要获奖

情况

日期

奖项名称

颁奖单位

申请理由(200字)

申请人签名(手签)：

           年     月     日   

推荐理由

(100字)

                      推荐人（班主任或学生工作管理人员）签名：                

               年     月     日    

年

级

（专业）

意

见

                    年级（专业）主管学生资助工作负责人签名：

                                                年     月     日   

学

校

意

见

经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。

 （学校公章）

                                     年     月     日